Anafylaksian oireet ja tunnistaminen

Anafylaksia tyypillisiä ensioireita ovat:

• kutina
• kuumotus
• punotus
• ihon lehahtelu

Näitä oireita voi seurata hetken, ja ottaa tai antaa potilaalle antihistamiinia.

Jos kyseessä on anafylaksia, ensioireita seuraa:

• nokkosihottuma eli urtikaria
• turvotukset
• äänen käheys
• yskiminen
• vinkuna
• hengenahdistus
• hikoilu
• kalpeus
• vatsakipu
• ripuli
• oksentelu
• yleistilan lasku
• verenpaineen lasku
• tajuttomuus

Näiden oireiden ilmaannuttua tulee välittömästi pistää adrenaliini-injektori ja soittaa hätänumeroon 112.

Anafylaksiassa elimistöstä vapautuu hallitsemattomasti ja laajasti lukuisia välittäjäaineita, kuten esimerkiksi histamiinia. Valtaosalla oireet ilmaantuvat välittömästi, muutaman minuutin sisällä altistuksesta. Oireiden ilmaantuminen yli neljän tunnin kuluttua altistumisesta on harvinaista.

Allergisen reaktion sattuessa oireiden voimakkuus voi eri kerroilla vaihdella. Elimistön muu samanaikainen stressitilanne, kuten infektio tai rasitus, voi voimistaa oireita. Mitä isommalle määrälle allergeenia altistuu, sitä voimakkaampia oireita yleensä on. Iso pala ruoka-ainetta aiheuttaa siis pahemmat oireet kuin murunen.

Anafylaksiassa oireet esiintyvät aina useammassa kuin yhdessä elimessä. Esimerkiksi ihottuman lisäksi voi olla myös ruuansulatuskanavan oireita tai suolisto-oireiden lisäksi on hengitystieoireita. Reaktiot voivat ilmaantua missä järjestyksessä tahansa. Anafylaksia voi esimerkiksi alkaa ihottumalla, minkä jälkeen ilmaantuu suolioireita tai ensin on suun kutinaa tai limaisuutta ja sitten vasta nokkosihottumaa. Iho- ja/tai suolioireita seuraavat usein hengitystieoireet tai verenpaineen lasku. Joskus heti ensimmäisenä ilmaantuu hengenahdistusta ja vasta sitten iho- tai suolioireita.

Noin 80 %:lla esiintyy iho-oireita, joita on useimmiten helpoin tunnistaa. Toisaalta 20 %:lla vaikea allerginen reaktio voi esiintyä ilman iho-oireita. Anafylaksia, joka alkaa ilman iho-oireita tai johon ei liity lainkaan iho-oireita, on vaikeampi tunnistaa ja tästä syystä hoito voi joskus viivästyä.

Joka viidennellä oireet uusivat 4–12 tunnin kuluttua alkureaktion rauhoituttua. Siksi anafylaktisen reaktion jälkeen on syytä seurata vointia 12-24 tunnin ajan.