Astman hoito vaatii pitkäjänteisyyttä
Astman hoito voidaan jakaa lääkkeelliseen ja lääkkeettömään hoitoon. Koska astma on pitkäaikainen sairaus, hoitokin on pitkäaikaista ja vaatii sitoutumista. Hoidon tarve ja laatu voivat vaihdella ajan mittaan. Hoitamattomana astma voi johtaa pysyviin keuhkoputkien muutoksiin.
Astmaa sairastavalla tulisi olla terveydenhuollossa laadittu ajantasainen hoitosuunnitelma ja ohjeet omahoitoon sekä astman pahenemisvaiheiden varalle. Hoitosuunnitelman tulisi sisältää tiedot lääkityksestä, pahenemisvaiheen hoito-ohjeen sekä seuraavan seurantakäynnin ajankohdan.
Valtaosa astmaa sairastavista pystyy oikein hoidettuna elämään normaalia, aktiivista arkielämää. Astman hoitoon on tehokkaita lääkkeitä, ja hyvällä omalla hoidolla sekä terveellisillä elämäntavoilla voi itse vaikuttaa astman oireiluun.
Astman lääkehoito
Astman lääkehoito perustuu hengitettäviin lääkkeisiin, joita otetaan erillisillä annostelijoilla eli inhalaattoreilla. Inhalaattoreita on useita erilaisia ja lääke voi olla jauhemainen tai sumutemainen.
Astmaatikolla on hyvä olla hoitavan lääkkeen lisäksi oirelääkkeenä nopeavaikutteinen avaava lääke, jota otetaan tarpeen mukaan. Avaavilla lääkkeillä laukaistaan keuhkoputkien supistumista nopeasti ja lyhytaikaisesti.
Avaavat lääkkeet eivät kuitenkaan vaikuta astmatulehdukseen, eivätkä korvaa hoitavan lääkkeen tarvetta. Hoitavan lääkkeen rinnalla voidaan käyttää myös säännöllisesti otettavia pitkävaikutteisia avaavia lääkkeitä.
Biologiset astmalääkkeet
Biologiset astmalääkkeet ovat vaikean astman hoitoon tarkoitettuja täsmälääkkeitä. Ne vaikuttavat astman tulehdusta ylläpitäviin mekanismeihin, kuten allergiseen tai eosinofiiliseen tulehdukseen. Biologinen lääke valitaan aina yksilöllisesti.
Biologisia lääkkeitä voidaan harkita, jos astma ei pysy hallinnassa tavallisilla astmalääkkeillä tai jos astman hoito vaatii useita tablettikortisonikuureja.
Lääkkeet annostellaan tavallisesti pistoksina kotona. Biologisten lääkkeiden tavoitteena on vähentää astman pahenemisvaiheita, parantaa oireiden hallintaa ja kortisonitablettikuurien tarvetta.
Biologiset lääkkeet ovat kalliimpia kuin perinteiset astman hoitoon tarkoitetut lääkkeet. Tästä syystä niitä käytetään vain vaikeaa astmaa sairastavilla.
Hoidon tarpeen arvioi ja hoidon aloittaa vaikeaan astmaan perehtynyt erikoislääkäri erikoissairaanhoidossa. Hoitava lääkäri laatii B-lausunnon ja lähettää sen Kelaan ennen hoidon aloitusta. Astman hoitoon tarkoitetuista biologisista lääkkeistä saa lääkeaineesta riippuen joko peruskorvauksen tai alemman erityiskorvauksen.
Astman lääkkeetön hoito
Astman lääkkeettömään hoitoon kuuluvat erityisesti savuttomuus, liikkuminen, painonhallinta sekä muiden sairauksien hyvä hoito.
Tupakointi huonontaa astman hoitotasapainoa muun muassa heikentämällä hoitavan astmalääkkeen tehoa ja aiheuttamalla jatkuvaa ärsytystä keuhkoputkistoon. Tupakointi myös lisää riskiä pysyvään keuhkoputkien ahtautumiseen ja keuhkoahtaumatautiin.
Säännöllisellä liikunnalla on laajoja tunnettuja terveyshyötyjä. On viitettä, että liikunta voi vähentää pahenemisvaiheita sekä parantaa astman oireiden hallintaa. Parhaimman hyödyn saa yhdistämällä aerobista liikuntaa ja lihaskuntoharjoittelua.
Lihavuuden on todettu heikentävän hoitavan astmalääkkeen tehoa ja lisäävän muiden sairauksien riskiä. Jo 5–10 prosentin painon lasku voi parantaa keuhkojen toimintaa ja astman hallintaa.
Muiden sairauksien hyvä hoito on tärkeää. Muut sairaudet voivat huonontaa astman hoitotasapainoa suoraan tai aiheuttamalla samankaltaisia oireita. Erityisen tärkeää on allergioiden ja nenän sairauksien hyvä hoito.
Astman seuranta terveydenhuollossa
Astma on pitkäaikainen sairaus, jonka hoito vaatii säännöllistä seurantaa. Seurannan tavoitteena on varmistaa, että astma pysyy hyvässä hallinnassa, oireet ovat mahdollisimman vähäisiä, keuhkojen toiminta säilyy hyvänä ja pahenemisvaiheita voidaan ehkäistä.
Säännöllinen seuranta on tärkeää, koska astman hallinta voi muuttua ajan myötä. Joskus oireisiin tottuu vähitellen, eikä astman vaikeutumista huomaa itse.
Astman toteamisen tai lääkityksen muuttamisen jälkeen seurantaa tarvitaan yleensä tavallista tiheämmin. Kun astma on vakiintunut hyvään hoitotasapainoon, seurantakäyntien tarve arvioidaan yksilöllisesti. Astman hallinnan heikentyessä, oireiden lisääntyessä tai pahenemisvaiheen jälkeen tiheämpi seurantaväli voi olla tarpeen.
Mitä seurantakäynnillä tehdään?
- arvioidaan astman hallintaa, oireita ja toimintakykyä
- tarkistetaan lääkkeiden käyttö sekä inhalaatiotekniikka
- arvioidaan lääkityksen tehoa ja mahdollisia haittavaikutuksia
- päivitetään hoitosuunnitelma ja omahoito-ohjeet.
Valmistaudu seurantakäyntiin
- Tee PEF-seurantaa viikon ajan ja ota tulokset mukaan vastaanotolle.
- Täytä etukäteen astmatesti. Testi löytyy sekä netistä (astmatesti.fi (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)) että Astma-oppaan takaosasta.
- Pidä oirepäiväkirjaa astmaoireidesi määrästä ja vaikeudesta, yöoireistasi, avaavan lääkkeen käytöstäsi ja pahenemisvaiheistasi. Oirepäiväkirja kannattaa ottaa mukaan vastaanotolle.
- ota omat lääkkeesi mukaan vastaanotolle, jotta lääkkeenottotekniikka voidaan tarkistaa omia lääkkeitäsi käyttäen.
Tukea ja neuvontaa
Onko sinulla kysymyksiä astmasta tai sen hoitamisesta? Allergia-, iho- ja astmaneuvontamme neuvoo astmaan liittyvissä kysymyksissä. Katso neuvontamme yhteystiedot ja aukioloajat.
Kysymyksiä ja asiantuntijan vastauksia astmasta.
Vinkit arkeen astman kanssa.
Allergia-, iho- ja astmaliiton oppaat
Asthma (short guide) (pdf-tiedosto)
Astma-opas (pdf)
Astma ja liikunta -opas (pdf-tiedosto)
Astma på svenska -opas (pdf-tiedosto)
Lasten astma -opas (pdf-tiedosto)
Nuorten astma -opas (pdf-tiedosto)
Vertaistuki
Suljetut vertaistukiryhmät Facebookissa
Vertaistreffit eri puolilla Suomea
Vertaistarinoita astmasta
Verkkoluennot ja ohjevideot
Allergia-, iho- ja astmaliiton astma-verkkoluentojen tallenteet
Allergia-, iho- ja astmaliiton ohjevideot astmasta
Astmavinkit-WhatsApp
Allergia-, iho- ja astmaliiton Astmavinkit-WhatsApp-kanava.
Allergia-, iho- ja astmaliiton yhdistykset
Allergia-, iho- ja astmaliittoon kuuluu useita astmayhdistyksiä eri puolilla Suomea.
Katso yhdistysten yhteystiedot.
Lisätietoja
Yleisimmät astmalääkkeet
Astmalääkkeiden sivuvaikutukset
Astmalääkkeen ottotekniikka
Astman pahenemisvaiheen hoito
Astma [Terveyskylä] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)
Astma [Terveyskirjasto] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)
Astma [Käypä hoito] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)