Astman pahenemisvaiheen hoito

Astman pahenemisvaihe johtuu yleisimmin hengitystieinfektiosta tai altistumisesta astmaoireita pahentaville tekijöille. Näitä astmaoireita pahentavia tekijöitä voivat olla tupakansavu, siitepöly ja muut allergeenit, katupöly, kylmä ilma tai kova fyysinen rasitus. 

Oireiden tunnistaminen on ensisijaisen tärkeää, jotta pahenemisvaiheen eteneminen pystytään ehkäisemään. Oireiden ilmaantuessa lisätään avaavan hengitettävän lääkkeen annosmäärää lääkärin ohjeen mukaan kuuriluonteisesti. Pahenemisvaiheen alkaessa on hyvä tarkistaa, onko lääkäri kirjannut yksilölliset pahenemisvaiheen hoito-ohjeet potilastietoihin.  

Pahenemisvaiheen hoito

• Hengitettävän kortisonin annoksen nostoa tilapäisesti kaksin- tai nelinkertaiseksi rutiininomaisesti ei enää suositella

• Ota avaavaa lääkettä 4–6 kertaa vuorokaudessa

• Jos avaavan lääkityksen lisääminen ei auta 1–3 päivässä, hakeudu lääkärin arvioon tai aloita omatoimisesti kortisonitablettikuuri JOS lääkäri on niin ohjeistanut  (prednisoloni) 40 mg päivässä 5–7 päivän kuurina 

• Mene päivystykseen, jos yskä ja hengenahdistus pahenevat lääkityksen lisäämisestä huolimatta.

Jos hankalia pahenemisvaiheita on useammin kuin kaksi kertaa vuodessa niin silloin on hyvä arvioida astman hoitotasapainoa ja tarvittaessa tehostaa astman hoitoa.

Vaikka uudet hoitosuositukset eivät suosittele hoitavan lääkkeen annosnostoa pahenemisvaiheen yhteydessä niin suunnitellusti hoitavan lääkkeen annosta voidaan edelleen nostaa. Näin voidaan toimia silloin, jos astma pysyy hyvässä hoitotasapainossa pienemmällä lääkeannoksella suurimman osan vuodesta mutta esimerkiksi siitepölyaikana tai syksyn flunssa-aikana hoitotasapaino heikkenee. Tällaisissa tilanteissa lääkäri voi ohjeistaa nostamaan hoitavan lääkkeen määrää sovitusti tietyksi ajaksi. 

Kaikilla astmaa sairastavilla tulee olla kirjalliset ohjeet pahenemisvaiheen hoitoon.

Lue myös: Liikunta ja astman pahenemisvaiheet >>