Astma

Astman pahenemisvaiheen hoito

Mitä astma on?

Astma on hengitysteiden pitkäaikaisesta tulehduksesta johtuva sairaus. Valtaosa astmaa sairastavista pystyy oikein hoidettuna elämään normaalia, aktiivista arkielämää.

Astma on yleisimpiä pitkäaikaissairauksia niin lapsilla kuin aikuisilla. Astmaa sairastaa 10 – 14 prosenttia aikuisista. Astmalääkitystä käyttää 7 prosenttia 30 vuotta täyttäneistä miehistä ja 10 prosenttia naisista. Lapsista noin 6-10 prosenttia sairastaa astmaa. Lisäksi 7 – 9 prosentilla on astman kaltaisia oireita, jolloin oireet ilmenevät esimerkiksi flunssan aikana tai siitepölykaudella.

Astman aiheuttajat

Astma voi alkaa missä iässä tahansa, mutta eniten sitä esiintyy lapsilla ja yli 40-vuotiailla. Taipumus astmaan on pysyvä. Valtaosalla astmaa sairastavista sairaus on lievä ja sairaus pysyy kohtalaisen helposti hallinnassa. Oireettomat kaudet voivat olla pitkiä mutta osalla astmaan liittyy monia pahenemisvaiheita. Aikuisista astmaa sairastavista noin 5 % sairastaa vaikeaa astmaa.

Astman kehittymiseen vaikuttaa sekä perinnöllinen alttius että ympäristötekijät. Astma voi olla myös työperäistä. Aikaisemmin astma jaoteltiin allergiseksi tai ei-allergiseksi.

Nykytietämyksen mukaan astma on monimuotoisempi, ai­kuisten ast­ma jao­tellaan ai­nakin vii­teen ala­tyyppiin: aller­ginen ast­ma, eosi­no­fii­linen (ei aller­ginen) ast­ma, liha­vuuteen liit­tyvä ast­ma, neutro­fii­linen ast­ma se­kä ast­man ja keuhkoah­tau­ma­taudin seka­muoto. Myös astman hoito on muuttunut entistä yksilöllisemmäksi.

Astman oireet

Tyypillisiä astman oireita ovat pitkittynyt yskä (etenkin aamuyöstä), limaneritys, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen uloshengityksessä sekä alentunut rasituksen sieto. Keuhkoputkien limakalvon tulehdus aiheuttaa limaisuutta ja keuhkoputkien supistelua.

Tulehdus myös lisää keuhkoputkien herkkyyttä erilaisille ärsykkeille, kuten pakkaselle, siitepölyille ja rasitukselle. Suurella osalla astmaa sairastavista on myös allergista nuhaa.

Tyypillisesti astma todetaan pitkittyneen hengitystieinfektion jälkeen, kun yskä ei parane. Oireet alkavat yleensä flunssan, fyysisen rasituksen tai allergeenialtistumisen yhteydessä. Oireet ovat yksilöllisiä, ne voivat vaihdella päivästä toiseen ja olla kohtausmaisia.

Astman hoito

Astmaa hoidetaan pääsääntöisesti hengitettävillä lääkkeillä. Säännöllisellä lääkehoidolla pyritään vaimentamaan keuhkoputkien tulehdusta ja pitämään se hallinnassa. Hoitamattomana astmatulehdus voi aiheuttaa hengitystä vaikeuttavia pysyviä rakenteellisia muutoksia keuhkoputkissa.

Astman vaikeusasteen määrittäminen

Astman vaikeusaste määritellään ensisijaisesti sen mukaan, millaista hoitoa oireiden hallintaan tarvitaan. Lievässä ja keskivaikeassa astmassa oireet pysyvät yleensä hallinnassa tavanomaisella lääkityksellä.

Vaikeassa astmassa sen sijaan tarvitaan pitkäkestoisesti tehokasta, usein montaa eri lääkeryhmää yhdistelevää hoitoa, eikä hyvästä hoidosta huolimatta aina saavuteta riittävää hoitotasapainoa.

Vaikeusastetta arvioidaan myös oireiden, pahenemisvaiheiden ja toimintakyvyn perusteella.

Vaikea astma

Vaikea astma on harvinainen mutta vakava astman muoto, jossa oireet eivät pysy hallinnassa, vaikka käytössä on tehokas ja oikein toteutettu lääkehoito. Tämä tarkoittaa yleensä suuria annoksia inhaloitavia hoitolääkkeitä sekä vähintään yhtä säännöllistä lisälääkettä.

Toisin kuin lievässä tai keskivaikeassa astmassa, oireet jatkuvat ja pahenemisvaiheet ovat toistuvia hoidosta huolimatta. Vaikea astma voi alkaa missä iässä tahansa.

On tärkeää erottaa vaikea astma vaikeahoitoisesta astmasta. Vaikeahoitoinen astma johtuu usein korjattavissa olevista tekijöistä, kuten virheellisestä lääkkeenottotekniikasta, liitännäissairauksista tai jatkuvasta altistumisesta ärsykkeille. Näihin vaikuttamalla tilannetta voidaan yleensä parantaa. Vaikeassa astmassa oireet jatkuvat, vaikka nämä tekijät on selvitetty ja hoidettu.

Vaikeaa astmaa sairastaa noin 5–10 prosenttia astmaa sairastavista. Se voi heikentää merkittävästi toimintakykyä ja elämänlaatua.

Viime vuosina on kehitetty uusia hoitomuotoja vaikean astman hoitoon. Ne voidaan ottaa käyttöön silloin, jos perinteiset astmalääkkeet eivät riitä. Hoito valitaan astman tulehdustyypin mukaan. Tarvittaessa voidaan käyttää esimerkiksi biologisia lääkkeitä. Vaikeaa astmaa hoidetaan ja seurataan erikoissairaanhoidossa.

Työperäinen astma

Monet työpaikalla käsiteltävät aineet voivat aiheuttaa astmaa tai astmaoireiden pahenemista.

Jos työntekijän astman syyksi osoitetaan työpaikan allergeeni tai kemikaali, kyseessä on ammattitauti. Tällöin on tärkeää tehdä yhteistyötä työterveyshuollon kanssa, jolloin mietitään suojautumiskeinoja tai uudelleenkouluttautumista.

Monen astmapotilaan oireet pahenevat töissä, jolloin puhutaan työn pahentamasta astmasta. Kun kyseessä ei ole työn aiheuttama astma, se ei täytä ammattitaudin kriteeriä. Työterveyshuolto on tällöinkin tärkeässä roolissa työnantajan lisäksi. Riittävä suojautuminen ja lääkehoito mietitään yhdessä.

Tukea ja neuvontaa

Onko sinulla kysymyksiä astmasta tai sen hoitamisesta? Allergia-, iho- ja astmaneuvontamme neuvoo astmaan liittyvissä kysymyksissä. Katso neuvontamme yhteystiedot ja aukioloajat.

Kysymyksiä ja asiantuntijan vastauksia astmasta.
Vinkit arkeen astman kanssa.

Mulla on astma -piirrosvideo

Allergia-, iho- ja astmaliiton oppaat

Asthma (short guide) (pdf-tiedosto)
Astma-opas (pdf-tiedosto)
Astma ja liikunta -opas (pdf-tiedosto)
Astma på svenska -opas (pdf-tiedosto)
Lasten astma -opas (pdf-tiedosto)
Nuorten astma -opas (pdf-tiedosto)

Vertaistuki

Suljetut vertaistukiryhmät Facebookissa
Vertaistreffit eri puolilla Suomea
Vertaistarinoita astmasta

Verkkoluennot ja ohjevideot

Allergia-, iho- ja astmaliiton astma-verkkoluentojen tallenteet
Allergia-, iho- ja astmaliiton ohjevideot astmasta

Astmavinkit-WhatsApp

Allergia-, iho- ja astmaliiton Astmavinkit-WhatsApp-kanava.

Allergia-, iho- ja astmaliiton yhdistykset

Allergia-, iho- ja astmaliittoon kuuluu useita astmayhdistyksiä eri puolilla Suomea.
Katso yhdistysten yhteystiedot.

Lisätietoja

Astman hoito
Astman pahenemisvaiheen hoito
Astman tutkiminen
Astma ja työ
Lasten astma
Ikääntyneen astma

Astma [Terveyskylä] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)
Astma [Terveyskirjasto] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)
Astma [Käypä hoito] (Vieraile ulkoisella sivustolla. Linkki avautuu uuteen välilehteen.)