Kesä ja kärpäset – sekä ne muut hyönteiset, jotka tuovat mukanaan pistoja ja puremia sekä kutisevan nahan. Harva meistä nauttii tästä kesään kuuluvasta puolesta.
Suurin osa saa hyönteisten pistoista ja puremista jonkinlaisia iho-oireita. Vaikka ne ovat useimmiten harmittomia tai korkeintaan ärsyttäviä, joskus kyse voi olla vakavammasta, jopa henkeä uhkaavasta, allergisesta reaktiosta.
Kutina ja paukamat ovat tyypillisiä iho-oireita
Hyönteisten (kuten hyttysten, mäkäräisten, polttiaisten, paarmojen, ampiaisten, mehiläisten ja kimalaisten) pistoihin ja puremiin reagoidaan yksilöllisesti.
Yleisimpiä oireita ovat pisto- tai puremakohdan paikallinen punoitus, turvotus, kutina ja paukamat. Useimmilla oireet jäävät lieviksi ja menevät ohi itsestään, mutta joillekin ne voivat aiheuttaa voimakkaampia reaktioita. Vakavimmillaan pistiäisallergia voi aiheuttaa anafylaksian eli hengenvaarallisen allergisen reaktion.
Miten lievittää oireita kotikonstein?
Useimpia hyönteisten aiheuttamia oireita voi hoitaa kotona itsehoitolääkkeillä. Kesäiseen koti- ja matka-apteekkiin kannattaa varata:
• Antihistamiinitabletteja
• Hydrokortisonivoidetta
• Mietoa antibioottivoidetta tai hydrokortisonia ja antibioottia sisältävää voidetta
• Kyypakkaus (hydrokortisonitabletteja)
• Kipulääkettä
Ennakoi: Hyttysallergisen paras apu on ottaa antihistamiinitabletti jo ennen hyttysille altistumista. Jos tiedät meneväsi paikkaan, jossa on paljon hyttysiä, etukäteen otettu lääke lievittää oireita kaikkein tehokkaimmin. Jälkikäteen otettuna teho on heikompi.
Paikallishoito ja muut lääkkeettömät keinot: Jos hyönteiset ovat jo päässeet pistämään, kutinaan saa helpotusta miedoista hydrokortisonivoiteista tai helppokäyttöisistä antihistamiinipuikoista. Myös kylmä rauhoittaa ihoa ja vähentää turvotusta: viileä pyyhe, kylmäpakkaus tai jääkaappikylmä perusvoide pistokohdassa lievittää kuumotusta. Tarvittaessa kipuun voi ottaa itselle soveltuvaa itsehoitokipulääkettä.
Huomio kutinaan! Kutisevia paukamia raavitaan helposti, mikä lisää tulehdusriskiä. Lieviin tulehdusoireisiin voi kokeilla apteekista ilman reseptiä saatavaa antibioottivoidetta tai kortisoni-antibioottivoidetta. Jos oireilu lähtee leviämään tai tulehdus pahenee, kannattaa hakeutua terveydenhuoltoon.
Milloin kyse on allergiasta?
Eri hyönteiset aiheuttavat erilaisia reaktioita.
Hyttynen: Suomen yleisin allergiaoireiden aiheuttaja. Lähes kaikki herkistyvät hyttysen pistoille, mutta noin 10 prosenttia saa voimakkaampia oireita (joko välittömiä paukamia tai viivästyneitä reaktioita). Hyttysen pistot eivät yleensä aiheuta anafylaksiariskiä.
Paarma: Purema aiheuttaa usein suuren, turvonneen paukaman, jonka keskellä on vetistävä näppylä. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, mutta anafylaksia on harvinainen.
Mäkäräiset, polttiaiset ja hirvikärpäset: Aiheuttavat yleensä vain paikallisia iho-oireita, eivät varsinaisia allergioita. Hirvikärpäsen puremiin voi kuitenkin liittyä pitkäaikaisempaa iho-oireilua.
Pistiäiset (ampiainen, mehiläinen, kimalainen): Pistiäisallergia kehittyy vasta ensimmäisen piston jälkeen. Pistiäisille on herkistynyt noin 2 prosenttia väestöstä. Lähes kaikki saavat jotain oireita pistiäisen pistosta, sillä pistiäinen erittää myrkkyä pistokohtaan. Allergian erottaminen normaalista reaktiosta pistiäisen myrkkyyn voi olla joskus hankalaa. Pistiäisallergiaan viittaavia oireita ovat laaja (yli kämmenen kokoinen) turvotus pistokohdan ympärillä sekä nokkosihottuma. Vakavimmillaan pistiäisallergia aiheuttaa anafylaksiavaaran.
Tunnista vakava allerginen reaktio eli anafylaksia
Vakava allerginen reaktio vaatii nopeaa toimintaa. Seuraavat oireet viittaavat vakavaan reaktioon:
• voimakas ja nopeasti leviävä turvotus
• laaja-alaiset iho-oireet ja nokkosihottuma
• hengenahdistus, vinkuva hengitys tai astmaoireet
• nielun tai kaulan turpoaminen, nielemisvaikeudet
• verenpaineen lasku, huimaus tai heikotus.
Jos oireita on useammassa kuin yhdessä elinjärjestelmässä (esimerkiksi iho-oireita JA hengitysvaikeuksia), kyseessä voi olla anafylaksia. Se on henkeä uhkaava tila, joka vaatii aina välitöntä ensiapua ja jatkoseurantaa sairaalassa.
Osaathan toimia anafylaksiatilanteessa?
Anafylaksian ensiapu on adrenaliini. Jos henkilö tietää olevansa vakavasti allerginen, mukana tulisi olla aina adrenaliini-injektorit.
- Pistä adrenaliini reiden ulkosivuun heti anafylaksiaoireiden alkaessa. Älä viivyttele.
- Soita hätäpuhelu numeroon 112 ja kerro epäileväsi anafylaksiaa. Tee näin myös silloin, jos kyseessä on elämän ensimmäinen anafylaktinen reaktio – hätäkeskus lähettää paikalle ambulanssin ja antaa toimintaohjeet.
- Ota muut mahdollisesti määrätyt lääkkeet (kuten esimerkiksi antihistamiini, avaava hengitettävä lääke ja kortisonitabletit) vasta adrenaliinin pistämisen jälkeen, jos vointi sen sallii.
- Hakeudu aina seurantaan. Anafylaksian jälkeen vointia on seurattava terveydenhuollossa vähintään 4 tunnin ajan mahdollisen jälkireaktion vuoksi.
Miten suojautua hyönteisten pistoilta ja puremilta?
Täysin pistoilta ei voi välttyä, mutta riskiä voi pienentää helpoilla keinoilla.
Pukeudu fiksusti. Vaaleat ja väljät vaatteet houkuttelevat hyönteisiä vähemmän kuin tummat ja tiukat. Pitkät hihat, lahkeet ja sukat suojaavat ihoa pistoilta ja puremilta tehokkaasti etenkin ilta-aikaan ja luonnossa liikkuessa.
Käytä hyönteiskarkotteita. Iholle tai vaatteisiin levitettävät karkotteet tehostavat suojaa. Muista lisätä tuotetta ohjeen mukaan. Allergiatunnuksen saaneet hyönteiskarkotteet sopivat myös herkkäihoisille ja tuoksuherkille.
Suojaa ruoat ja juomat. Erityisesti ampiaiset hakeutuvat loppukesästä makeiden ruokien ja juomien apajille. Pidä juomapullot ja -tölkit suljettuina ulkona ollessasi.
Ajoita ulkoilua tarvittaessa. Hyttyset ja mäkärät ovat aktiivisimmillaan iltahämärässä, paarmat taas viihtyvät kuumassa auringonpaisteessa. Ampiaiset hakeutuvat ruoan ääreen etenkin loppukesästä.
Erityishuomio allergisille: Kerro lähipiirillesi allergiastasi ja opasta heitä toimimaan hätätilanteessa. Pidä tarvittava ensiapulääkitys (kaksi adrenaliinikynää, antihistamiinit, kortisonitabletit ja astmalääkkeet) aina mukanasi ja kerro läheisillesi, mistä lääkkeet tarvittaessa löytyvät.
Muistathan myös siedätyshoidon mahdollisuuden. Sekä vaikeaan ampiais- että mehiläisallergiaan voidaan antaa pistossiedätyshoitoa. Hoito kestää 5 vuotta. Pistiäissiedätyshoito on tehokasta ja turvallista ja parantaa elämänlaatua anafylaksiariskin pienenemisen myötä.
Terveyden edistämisen asiantuntija Katariina Ijäs, Allergia-, iho- ja astmaliitto